Alerjilerim

Tepe akım ölçerler akciğerlerinizden dışarı üfleyebildiğiniz havanın miktarını ölçmeye yarar. Astımda hava yollarındaki daralma nedeniyle bu akım azalmıştır. Bu nedenle tepe akı­mım ölçmek astımın ciğerlerinizi ne ölçüde etkilediğini öğ­renmenin bir yoludur. Ölçümler ne kadar yüksekse, akciğer­leriniz o kadar iyi çalışıyor demektir. Tepe akım ölçümleri astımlı insanlarda günden güne, normal insanlara göre daha fazla değişiklik gösterir. Astım uygun şekilde tedavi edildiği takdirde bu değişkenlik azalır, dolayısı ile tepe akım ölçümü tedavinin etkinliğini değerlendirmek için iyi bir yöntemdir, parklı insanlar tepe akım ölçerlerin farklı yönlerini yarar­lı bulurlar. Bazıları her gün ölçüm yaparak akciğerlerinin na­sıl çalıştığım kontrol ederler. Bu yöntem, özellikle kötü belir­tilerine alıştıklarından astımlarmdaki olumsuz gidişi farke-demeyen insanlar için yararlıdır. Tepe akımındaki düşme, önlem alma konusunda uyarıcıdır.

Diğerleri tepe akım ölçümlerini kendilerini iyi hissetme­dikleri günlerde astımlarını değerlendirme aracı olarak kul­lanırlar. Bu günlerde tepe akım ölçümü atağın şiddetinin de­ğerlendirilmesini sağlayarak hangi önlemin alınacağına ka­rar verilmesini sağlar.
Tepe akım ölçerler tedavideki bir değişikliğin ne ölçüde etkili olduğunu saptamak için de kullanılabilir. Doktorunuz ilacınızda bir değişiklik yaptığı takdirde, birkaç hafta sonra tepe akım ölçümlerinizdeki düzelmeyle, eğer varsa yararını siz kendiniz gözlemleyebilirsiniz. Eğer değişiklik etkiliyse bu zaman içinde tepe akımında göreceli bir düzelme görü­lür. Tepe akım düzeyi yükselir ve izlem kayıtlarındaki değiş­kenliği azalır.
Sizin durumunuza gelince, ne kadar süredir ve ne düzey­de astımınız olduğunu bilmiyorum. Bence, yaklaşık bir ay süreyle her gün sabah ve akşam tepe akımı değerlerinizi ölç-meli ve normal değerleriniz hakkında bir fikir sahibi olmalı­sınız. Muhtemelen sabah değerinizin akşamkinden hafifçe düşük olduğunu gözlemleyeceksiniz. Günlük değişim ola­rak adlandırılan bu değişkenliğin nedeni hava yollarınızın sabahları daha dar olmasıdır. Gün içinde bu özellik kaybo­lur. Normal değerleriniz hakkında bir fikir sahibi olduktan sonra tepe akım ölçerinizi kendinizi nisbeten kötü hissettiği­niz günlerde akciğerlerinizin durumunu değerlendirmek için kullanabilirsiniz.
Arayacağınız kötüleşme belirtileri:

•tepe akım ölçümleriniz düşüyor veya normal değerlerini­zin altındaysa;
•sabah ve akşam ölçümlerinizin arasındaki fark artıyor ve sabah ölçümleriniz daha düşük çıkıyorsa;
•ölçümlerin değişkenliği artıyorsa ve aynı gün içerisinde her zamankinden daha düşük ölçümler varsa.

Bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla bağlantı kurun ve aynı zamanda tedavi dozunuzu arttırmayı göz önüne alın.

• Ev tozu böceği
• Yiyeceklerin içindeki boyalar ve koruyucular beni sinirli ve yorgun hale getiriyor. Sanırım alerjim var. Haklı olup olmadığımı ve haklıysam hangilerine karşı alerjim oldu­ğunu nasıl anlayabilirim ?
• Çocuğumun egzaması birdenbire kötüleşti. Nedeni ne ola­bilir ?
• Anafilaksi terimini hayatımda ilk olarak çok kısa bir sü­re önce duydum. Sözlüğe baktığımda okuduklarım bana pek bir şey ifade etmedi. Lütfen kapsamını bana açıklar mısınız ?
• Kocamın astımı var ve ilacını düzgün kullandığında (yani almayı unutmadığında) belirtileri kontrol altında. Yakın bir geçmişte benim de susama karşı alerjim olduğu sap­tandı ve herhangi bir tedavi önerilmeden yalnızca susam­dan uzak durmam söylendi. Neden ?
• Bir keresinde deniz kabuklularına karşı kötü bir reaksi­yon gösterdim: dudaklarım ve dilim çok şişti ve solunu­mum hırıltılı bir nitelik kazandı. Doktorum aynı olay tek­rarladığı takdirde kullanmam için bana iki hap ve Medi­haler-Epi isimli bir fısfıs verdi. Daha sonra bana bir mek­tup göndererek Medihaler-Epi kullanmamam gerektiğini söyledi ve adrenalin iğnesi yapmayı öğretmek için bir randevu verdi. Çok korktum! Niçin Medihaler-Epi kulla­namıyorum ?
• Astımım var, ancak akciğerlerimde ne olduğunu ve niye bazen zorlukla nefes aldığımı hiç kimse bana tam olarak açıklayacak zamanı bulamadı. Lütfen siz bana açıklaya­bilir misiniz ?
• Farklı insanlarda çok farklı şekillerde görünebildiğine göre, doktorlar ve hemşireler astım tanısını nasıl koyabi­liyorlar ?
• Doktorum ellerimdeki döküntülerin temas dermatitisi ol­duğunu söylüyor. Nedeni ne olabilir ?
• Kızımda çok şiddetli egzama var. Nemlendirici, banyo ya­ğı ve kortizonlu kremini kullanmama rağmen iyileşmiyor. Başka ne yapabilirim ?
• Doktorumun egzama için önerdiği cilt kremini günün hangi saatinde kullanmalıyım ?
• Oğlumun zaman zaman çok şiddetlenen bir egzaması var. Önümüzdeki dönem yüzme dersi alacak ve bu derse ka­tılmasını çok istiyorum. O zamana kadar cildini normal bir görünüme kavuşturmak için yapabileceğim bir şey var mı? Ayrıca sudaki kimyasalların cildine zarar verme­sini engellemek için ne yapmalıyım ?
• Diş apsesi için diş hekimimin verdiği penisilinden sonra anafilaksi geliştirdim. Şansıma kendisinde gerekli bütün ekipmanlar vardı ve çok doğru hareket etti. Artık ilaç, özellikle de antibiyotik kullanmaktan çok korkuyorum. Benzer bir reaksiyon gösterme ihtimalim nedir ?
• Çocukken egzamam vardı. Şimdi yalnızca tatildeyken cilt problemlerim oluyor. Neden olabileceği hakkında bir fik­riniz var mı ?
• Oğlum iki kez arı sokmasından sonra çok şiddetli reaksi­yon gösterdi ve ikincisinde neredeyse ölmek üzere olduğu söylendi. O kadar korktum ki, yazın evden çıkmasına da­yanamıyorum. Duyarsızlaştırma tedavisini duymuştum ve doktorumdan bir ayarlama yapmasını istedim. Ancak bana artık uygulanmadığını söyledi. Çocuğum için bir şey yapabilmeyi isterdim. Duyarsızlaştırma tedavisi alabile­ceğimiz bir yer var mı ?
• Bazı kişilerde total alerji sendromu diye bir durum oldu­ğunu duydum. Nedir, ne sıklıkta görülür ve nasıl tedavi edilir ?
• Doktorum astımımın tetikleyicilerinden bahsederken ne demek istiyor ?
• Kısa bir süre önce bir tatlının içindeki yer fıstığı bende ilk kez anafilaksiye neden oldu. Doktorum nedeni bildiğine göre niçin birçok test yaptırmalıyım ?
• işyerindeki bir arkadaşın zaman zaman elleri şişiyor ve kızarıyor. Ne olduğunu sorduğumuzda yalnızca dermati­tis olduğunu söylüyor. Sorunu açıklamanız mümkün mü ?
• Enzimle güçlendirilmiş duyarsızlaştırma (EPD) hakkında bir şeyler okudum. Bu yöntemin benim alerjik belir­tilerime bir faydası dokunur mu ?
• Dermatitisimin çalıştığım kuaför salonundaki bir kimya­sal maddeden kaynaklandığına inanıyorum. Bundan na­sıl emin olabilirim ?
• Yediklerimin bazılarının egzamamı kötüleştirdiğinden eminim, ancak hangileri olduğunu bulamıyorum. Ne ya­pabilirim ?
• Aşçı yardımcısı olarak çalışmaya başladıktan sonra elle­rimde egzama gelişti. Neden muhtemelen ellediğim gıda maddeleri. Bu mümkün mü? Ayrıca ellerim iyileşene ka­dar işe gelmemem, çünkü müşterilerin zehirlenmesine ne­den olabileceğim söylendi. Bu nasıl olabilir ?
• Oğlum yer fıstığı içeren bir gıda yedikten sonra çok şid­detli anafilaksi geliştiriyor. Reaksiyon niçin yalnızca ağ­zını ve midesini değil de bütün vücudunu etkiliyor ?
• İşinizden kaynaklandığını düşündüğünüz bir alerjiniz varsa konuşmanız gereken en iyi kişi kimdir ?