Alerjilerim

Erişkinler için kullanılan tedavilerin çoğu çocuklara da etki­lidir ve çoğu çocuğun erişkinlerle aynı doz ve aynı tür inha-lerleri kullandığını farkedebilirsiniz. Ancak bazı ilaçlar ço­cuklarda daha etkilidir, bazıları ise pek sıklıkla kullanılmaz.

Bir yaşın altındaki çocuklarda, en sık kullanılan rahatlatı­cı olan salbutamol (ticari adı Ventolin) etksiz kalabilir ve bu nedenle genellikle başka bir bronş genişletici olan ipatropium (ticari adı Atrovent) tercih edilir. Bu yaş grubunda alerjenler önemli astım tetikleyicileri olduğundan, ketotifen (ti­cari adı Zaditen) gibi antihistamin ilaçlar erişkinlere göre çok daha fazla etkilidir. Astımlı bazı insanlar inflamasyonu orta­dan kaldırarak hava yollarının duvarlarının normale dönme­sini sağlayan prednizolon gibi kortizon grubu ilaçlar kullan­mak zorunda kalırlar. Bu ilaçlar bazı sporcular tarafından doping maddesi olarak kullanılan anabolik steroidlerden farklıdır.

Kortizon 3-7 gün gibi kısa sürelerle kullanıldığında zararsızdır. Ancak çocukluk çağında büyüme ve kemik geli­şimi üzerine olan olumsuz etkilerinden dolayı uzun süreli kullanımlarından kaçınılmalıdır. Bu ilaçlarla ilgili daha ayrınülı bilgi bu bölüm içinde mevcuttur.

Çok küçük yaştaki astimlı çocukları tedavi ederken esas sorun hangi ilacın verileceğinden çok, akciğerlere ulaşması­nın nasıl sağlanacağıdır. Gittikçe daha fazla sayıda özel ola­rak bebekler için üretilmiş boşluk cihazları piyasaya veril­mekte ve böylece ölçülü doz inhalerleri bile her yaş­taki çocukta kullanmak mümkün olmaktadır. Kendi başına inhaler kullanabilecek gelişmişlikteki çocuklar, tedavi konu­sunda erişkinlerle aym seçeneklere sahiptirler (mevcut inha­ler çeşitleri bu bölümün daha önceki kısmında anlatılmıştır).mına gerek yoktur. Bunlar sıvı ilaçları kolaylıkla solunabilen buhar haline getiren makinelerdir. Erişkinler yalnızca çok şiddetli astım ataklarında veya herhangi bir nedenle (örne­ğin ellerde romatizma) normal cihazları kullanamadıkları durumlarda nebulizere ihtiyaç duyarlar.

Nebulizerler çocukluk çağında erişkinlere göre daha sık kullanım alanı bulmaktadır, çünkü çocuğun katilimına gerek yoktur. Bunlar sıvı ilaçları kolaylıkla solunabilen buhar haline getiren makinelerdir. Erişkinler yalnızca çok şiddetli astım ataklarında veya herhangi bir nedenle (örne­ğin ellerde romatizma) normal cihazları kullanamadıkları durumlarda nebulizere ihtiyaç duyarlar.

• Çocuklar için olan astım tedavisinin erişkinlerinkinden farkı nedir ?
• Kızıma kısa bir süre önce astım tanısı kondu. Ailemizin bir bireyi saydığımız bir kedimiz var. Ondan vaz geçmek durumunda mıyız ?
• Kadınlarla erkekler arasında astım açısından bir fark var mı ?
• Benim gibi astımı olan bir insanın genel anestezi alması doğru mudur ?
• Geçen yıl işten çıkarıldım ve boyacı ve dekoratör olarak kendi başıma çalışmaya başladım. Bugüne kadar sağlı­ğımla ilgili bir sorunum yoktu, ancak son zamanlarda ça­lışırken nefes darlığı hissetmeye başladım. Kullandığım boyalardan birine karşı alerjim olabilir mi ve eğer varsa hangisine karşı olduğunu nasıl bulabilirim ?
• Alerjiler iyileşir mi ?
• Sinek ısırmasına karşı alerjim var ve tatildeki korkulu rüyam bu! Sinekleri kendimden uzak tutabilmemin bir yolu var mı ? Kocamı hiçbir zaman ısırmıyorlar
• Hayvanlara alerjiniz varsa, onlarla oynamadığınız tak­dirde belirtilerinizin ortaya çıkması engellenmez mi ?
• Hamile kalmam astım ve diğer alerjik sorunlarımı kötüleştirir mi ?
• Hem kocamda, hem de bende astım var ve evimizden ta­şınmak üzereyiz. Bizim için uygun olabilecek ev tipi ne­dir ?
• Aşçı yardımcısı olarak çalışmaya başladıktan sonra elle­rimde egzama gelişti. Neden muhtemelen ellediğim gıda maddeleri. Bu mümkün mü? Ayrıca ellerim iyileşene ka­dar işe gelmemem, çünkü müşterilerin zehirlenmesine ne­den olabileceğim söylendi. Bu nasıl olabilir ?
• Bir keresinde deniz kabuklularına karşı kötü bir reaksi­yon gösterdim: dudaklarım ve dilim çok şişti ve solunu­mum hırıltılı bir nitelik kazandı. Doktorum aynı olay tek­rarladığı takdirde kullanmam için bana iki hap ve Medi­haler-Epi isimli bir fısfıs verdi. Daha sonra bana bir mek­tup göndererek Medihaler-Epi kullanmamam gerektiğini söyledi ve adrenalin iğnesi yapmayı öğretmek için bir randevu verdi. Çok korktum! Niçin Medihaler-Epi kulla­namıyorum ?
• Çocukken egzamam vardı. Şimdi yalnızca tatildeyken cilt problemlerim oluyor. Neden olabileceği hakkında bir fik­riniz var mı ?
• İki yaşındaki kızımda yumurta alerjisi saptandı ve yu­murta içeren her tür gıda yasaklandı. Bunu uygulamak düşündüğümden çok daha zormuş, çünkü neredeyse her şeyin içinde yumurta var. Tüm hazır gıdalardan kaçın­mak durumunda mıyım ?
• Saman nezlesi sezonunda burnumla yaşadığım pek çok soruna ek olarak gözlerim kızarıyor, şişiyor ve sulanıyor. Ayrıca kaşınıyor ve ağrıyor. Saman nezlesi gözleri etkiler mi ?
• Doktorum bana bir tepe akım ölçer verdi ve nasıl üfle­mem gerektiğini anlattı. Ancak ne sıklıkta kullanmam ge­rektiğinden ve ne öğrenmeye çalıştığımdan emin değilim. Yardım edebilir misini ?
• Dokuz yaşındaki oğluma astım tanısı kondu ve doktoru­nun verdiği inhalerler konusunda endişeliyim. Astım ilaç­larının yan etkileri tehlikeli midir ?
• Alerjileri için tamamlayıcı tedaviler kullanan insanlar hakkındaki düşünceleriniz nelerdir ?
• Doktorum bağırsak sorunumun bir gıdayı tolere edeme­memden kaynaklandığını söyledi ancak ben alerjimin ol­duğuna eminim. Kocam yalnızca çok hassas bir mideye sahip olduğumu düşünüyor. Acaba aynı şeyi farklı söz­cüklerle mi ifade ediyoruz, yoksa alerji, intolerans ve du­yarlılık arasında gerçekten bir fark var mı? Ayrıca, bu fark önemli mi ?
• Oğlumun kedimize karşı alerjisi var, ancak kedimizi baş­ka bir yere gönderme fikri oğlumu çok rahatsız ediyor. Alerjen düzeyini düşürmek için yapabileceğimiz bir şey var mı ?
• Alerjinin belirtileri nelerdir ve nasıl oluşur ?
• Ev tozu böceği
• Pek çok gıdaya karşı alerjim var, ancak dışarda yemeyi seviyorum. Bu da bazan sorun yaratıyor. Sorunlu gıda­lardan uzak durduğuma nasıl emin olabilirim ?
• Farklı insanlarda çok farklı şekillerde görünebildiğine göre, doktorlar ve hemşireler astım tanısını nasıl koyabi­liyorlar ?
• Egzamah bir çocuğun diyetinde bulunmaması gereken gı­da maddeleri var mıdır ?