Alerjilerim

Erişkinler için kullanılan tedavilerin çoğu çocuklara da etki­lidir ve çoğu çocuğun erişkinlerle aynı doz ve aynı tür inha-lerleri kullandığını farkedebilirsiniz. Ancak bazı ilaçlar ço­cuklarda daha etkilidir, bazıları ise pek sıklıkla kullanılmaz.

Bir yaşın altındaki çocuklarda, en sık kullanılan rahatlatı­cı olan salbutamol (ticari adı Ventolin) etksiz kalabilir ve bu nedenle genellikle başka bir bronş genişletici olan ipatropium (ticari adı Atrovent) tercih edilir. Bu yaş grubunda alerjenler önemli astım tetikleyicileri olduğundan, ketotifen (ti­cari adı Zaditen) gibi antihistamin ilaçlar erişkinlere göre çok daha fazla etkilidir. Astımlı bazı insanlar inflamasyonu orta­dan kaldırarak hava yollarının duvarlarının normale dönme­sini sağlayan prednizolon gibi kortizon grubu ilaçlar kullan­mak zorunda kalırlar. Bu ilaçlar bazı sporcular tarafından doping maddesi olarak kullanılan anabolik steroidlerden farklıdır.

Kortizon 3-7 gün gibi kısa sürelerle kullanıldığında zararsızdır. Ancak çocukluk çağında büyüme ve kemik geli­şimi üzerine olan olumsuz etkilerinden dolayı uzun süreli kullanımlarından kaçınılmalıdır. Bu ilaçlarla ilgili daha ayrınülı bilgi bu bölüm içinde mevcuttur.

Çok küçük yaştaki astimlı çocukları tedavi ederken esas sorun hangi ilacın verileceğinden çok, akciğerlere ulaşması­nın nasıl sağlanacağıdır. Gittikçe daha fazla sayıda özel ola­rak bebekler için üretilmiş boşluk cihazları piyasaya veril­mekte ve böylece ölçülü doz inhalerleri bile her yaş­taki çocukta kullanmak mümkün olmaktadır. Kendi başına inhaler kullanabilecek gelişmişlikteki çocuklar, tedavi konu­sunda erişkinlerle aym seçeneklere sahiptirler (mevcut inha­ler çeşitleri bu bölümün daha önceki kısmında anlatılmıştır).mına gerek yoktur. Bunlar sıvı ilaçları kolaylıkla solunabilen buhar haline getiren makinelerdir. Erişkinler yalnızca çok şiddetli astım ataklarında veya herhangi bir nedenle (örne­ğin ellerde romatizma) normal cihazları kullanamadıkları durumlarda nebulizere ihtiyaç duyarlar.

Nebulizerler çocukluk çağında erişkinlere göre daha sık kullanım alanı bulmaktadır, çünkü çocuğun katilimına gerek yoktur. Bunlar sıvı ilaçları kolaylıkla solunabilen buhar haline getiren makinelerdir. Erişkinler yalnızca çok şiddetli astım ataklarında veya herhangi bir nedenle (örne­ğin ellerde romatizma) normal cihazları kullanamadıkları durumlarda nebulizere ihtiyaç duyarlar.

• Geçen yıl işten çıkarıldım ve boyacı ve dekoratör olarak kendi başıma çalışmaya başladım. Bugüne kadar sağlı­ğımla ilgili bir sorunum yoktu, ancak son zamanlarda ça­lışırken nefes darlığı hissetmeye başladım. Kullandığım boyalardan birine karşı alerjim olabilir mi ve eğer varsa hangisine karşı olduğunu nasıl bulabilirim ?
• Çevrede egzaması geleneksel Çin tıbbı bitkileri ile iyileşen çok sayıda insan var. Gerçekten böyle bir etki var mı ve kocakarı ilaçları alerjili insanlara yardımcı olabilir mi ?
• Yıllarca hemşire olarak çalıştıktan sonra son zamanlarda lastik eldivenlere karşı alerjim gelişti. Yıllarca aynı eldi­veni kullandıktan sonra bir gün aniden alerji geliştirmek mümkün mü? Bu sorun nasıl tedavi edilebilir ?
• Çocukken egzamam vardı. Şimdi yalnızca tatildeyken cilt problemlerim oluyor. Neden olabileceği hakkında bir fik­riniz var mı ?
• Yiyeceklerin içindeki boyalar ve koruyucular beni sinirli ve yorgun hale getiriyor. Sanırım alerjim var. Haklı olup olmadığımı ve haklıysam hangilerine karşı alerjim oldu­ğunu nasıl anlayabilirim ?
• İnhalerlerden memnun değilim ve doğru şekilde kullanı­mının zor olduğunu düşünüyorum. Ne yapabilirim ?
• Doktorum ellerimdeki döküntülerin temas dermatitisi ol­duğunu söylüyor. Nedeni ne olabilir ?
• Astımın nedeni ne ?
• Yediklerimin bazılarının egzamamı kötüleştirdiğinden eminim, ancak hangileri olduğunu bulamıyorum. Ne ya­pabilirim ?
• Ailemdeki çoğu kimse bir şeye karşı alerjik. İnsanlar na­sıl bir maddeye karşı alerjik oluyorlar ?
• Oğlumun saman nezlesinin şiddetli olduğu bir dönemde yoğun bir burun kanaması oldu. Kanamanın miktarı çok fazlaydı ve ne yapmam gerektiğini bilmediğimden çok korktum. Kanamanın nedeni nedir ve tekrarlarsa ne yap­malıyım ?
• Ben bir sekreterim ve günde sekiz saat boyunca bilgisayar ekranının karşısındayım. Gözlerim her zaman yorgun, kuru ve kaşıntılı. Son zamanlarda yüzümde kızarıklıklar ve kaşıntı ortaya çıktı. Bence neden ekran ancak patro­num benimle aynı görüşte değil. Hangimiz haklıyız ?
• Diyetimde yer alan bir gıdaya karşı alerjiğim, ancak ne ben, ne de doktorum hangi gıdaya karşı olduğunu bula­mıyoruz. Ne yapabilirim ?
• Çocuğumun diyetinde ona dokunduğunu düşündüğüm her şeyi kısıtladım, ancak egzaması her zamankinden da­ha kötü. Şu anda çok kısıtlı bir diyette ve kısıtladığım gı­daları tekrar vermeye başlarsam egzamasının daha da kötüleşeceğinden korkuyorum. Ne yapmalıyım ?
• Dört yaşındaki kızımda şiddetli inek sütü alerjisi var. Kusma ve döküntüye neden olması dışında egzama ve as­tımını da kötüleştiriyor. Gebelik ve emzirme dönemlerin­de inek sütünden tamamen uzak durduğum takdirde bir sonraki çocuğumda böyle bir alerjinin gelişmesini engel­leyebilir miyim ?
• Sinek ısırmasına karşı alerjim var ve tatildeki korkulu rüyam bu! Sinekleri kendimden uzak tutabilmemin bir yolu var mı ? Kocamı hiçbir zaman ısırmıyorlar
• Ben bir kuaför kalfasıv im ve kısa bir süre önce ellerimde berbat bir inflamasyon ortaya çıktı. Patronum eldiven giymemi istedi, ancak bu sefer daha da kötü oldu ve şu anda çalışamıyorum. Bu tahrişin nedeni nedir ve yapabi­leceğim bir şey var mı ?
• Gıda alerjileri gittikçe sıklaşıyor mu ?
• Egzamah bir çocuğun diyetinde bulunmaması gereken gı­da maddeleri var mıdır ?
• Diyetimden bir gıda maddesini çıkarmam gerekirse, bu­nu nasıl yapmalıyım ?
• Dermatitisimin çalıştığım kuaför salonundaki bir kimya­sal maddeden kaynaklandığına inanıyorum. Bundan na­sıl emin olabilirim ?
• Oğlumun sınıfındaki bir çocuk egzama nedeniyle sürekli kaşınıyor. Egzama bulaşıcı mıdır ve oğlumu o çocuktan uzak tutmalı mıyım ?
• Atopi tam olarak nedir ?
• Saman nezlesinin belirtileri nelerdir ?
• Astımım niye her zaman yok ?