Alerjilerim

Cilt alerjileri (egzama ve dermatitis) atopik, yani kalıtsal ola­rak alerji geliştirme eğiliminde olan kişileri etkiler (atopi Bö­lüm l’de, alerji tanımı başlığı altında ayrıntılı olarak incelen­miştir). Daima alerjenler tarafından oluşturulurlar ve yalnız­ca cildi etkilerler. Bir kez ortaya çıktıktan sonra uzun sürer­ler: egzama aylar, hatta yıllar boyunca devam edebilir.
Ürtiker (kurdeşen) hem atopik olan, hem de olmayan ki­şilerde ortaya çıkabilir ve hepsi de alerjen olmayan çok fazla sayıda etken tarafından oluşturulabilir. Özellikle tekrarlayan tip ürtikerde etken saptanamayabilir, ancak olası etkenler şunlar olabilir:

Alerjik nedenler
•Arı sokması gibi alerjenler, süt, kabuklu yemişler, bakla­giller, balık ve kabuklu deniz mahsûlleri gibi gıdalar ve penisilin gibi ilaçlar.
Alerjik olmayan nedenler
•Soğuk, sıcak, basınç, su ve güneş ışığı gibi fiziksel etken­ler.
•İbuprofen (ticari adı Brufen, Nurofen, İbufen vs), aspirin, parasetamol ve romatizma tedavisinde kullanılanlar gibi bazı ilaçlar.
•Tartrazin (E 102) gibi gıda boyaları, askorbik asit, sülfitler ve diğer antioksidanlar gibi koruyucular.
•Virüs enfeksiyonları.

Ürtiker cildin en yüzeysel tabakalarını etkiler ve genellikle kırmızı renkli, kaşıntılı döküntüler şeklinde görülür. Dökün­tü nisbeten kısa sürer ve 24-72 saat içinde kaybolur. Cildi et­kilemekle birlikte genellikle aralarında gözler, burun, akci­ğerler ve boğazın bulunduğu diğer vücut bölümlerini de et­kileyen yaygın bir alerjinin bir parçasıdır.
Vücudun diğer bölümlerini etkileyen yaygın bir alerjinin neden olduğu başka bir cilt döküntüsü daha vardır. Bunun adı anjiyoödemdir; cildin daha derin tabakalarını etkilediğin­den kaşınmayan, ancak ağrılı olabilen daha geniş şişliklerle karakterizedir.

• Atopi tam olarak nedir ?
• Dört yaşındaki kızımda şiddetli inek sütü alerjisi var. Kusma ve döküntüye neden olması dışında egzama ve as­tımını da kötüleştiriyor. Gebelik ve emzirme dönemlerin­de inek sütünden tamamen uzak durduğum takdirde bir sonraki çocuğumda böyle bir alerjinin gelişmesini engel­leyebilir miyim ?
• Farklı insanlarda çok farklı şekillerde görünebildiğine göre, doktorlar ve hemşireler astım tanısını nasıl koyabi­liyorlar ?
• Günümüzde değişik türde gıdalar pek çok şeyden sorum­lu tutuluyor. Gerçekten de alerjiler açısından da önemli sorunlar yaratıyorlar mı ?
• Doktorumun egzama için önerdiği cilt kremini günün hangi saatinde kullanmalıyım ?
• Doktorum saman nezlesi için ödem çözücü bir ilaç kullan­mamamı söyledi ve bunun yerine kortizonlu bir burun spreyi yazdı. Bunun daha önce kullandığım spreye göre daha az zararlı olduğundan emin olabilir miyim ?
• Astımım niye her zaman yok ?
• Doktorum bana bir tepe akım ölçer verdi ve nasıl üfle­mem gerektiğini anlattı. Ancak ne sıklıkta kullanmam ge­rektiğinden ve ne öğrenmeye çalıştığımdan emin değilim. Yardım edebilir misini ?
• Hamile kalmam astım ve diğer alerjik sorunlarımı kötüleştirir mi ?
• Astımı bulunan 4 yaşındaki kızım okula başlayacak. Öğ­retmenlerine vermem gereken bir bilgi var mı ?
• Yiyeceklerin içindeki boyalar ve koruyucular beni sinirli ve yorgun hale getiriyor. Sanırım alerjim var. Haklı olup olmadığımı ve haklıysam hangilerine karşı alerjim oldu­ğunu nasıl anlayabilirim ?
• On iki yaşındaki oğlum kısa bir süre önce arı sokmasına bağlı anafilaksi nedeniyle hastaneye yatırıldı. Hastaneden çıkarken elimize bir adrenalin kiti verildi ve aynı olay tekrarlarsa ne yapmamız gerektiği anlatıldı. İyileşmesi beni öylesine rahatlattı ki, ilk yardım önerilerini yeteri kadar dikkatle dinlediğimden emin değilim. Lütfen ne yapmam gerektiğini bana anlatır mısınız ?
• Bir yıl öncesine kadar anafilaksi diye bir şey duymamış­tım, ancak şimdi anafilaksiden ölen insanlar olduğunu bi­liyorum. Anafilaksinin görülme sıklığı nedir ?
• Oğlum iki kez arı sokmasından sonra çok şiddetli reaksi­yon gösterdi ve ikincisinde neredeyse ölmek üzere olduğu söylendi. O kadar korktum ki, yazın evden çıkmasına da­yanamıyorum. Duyarsızlaştırma tedavisini duymuştum ve doktorumdan bir ayarlama yapmasını istedim. Ancak bana artık uygulanmadığını söyledi. Çocuğum için bir şey yapabilmeyi isterdim. Duyarsızlaştırma tedavisi alabile­ceğimiz bir yer var mı ?
• Çevrede egzaması geleneksel Çin tıbbı bitkileri ile iyileşen çok sayıda insan var. Gerçekten böyle bir etki var mı ve kocakarı ilaçları alerjili insanlara yardımcı olabilir mi ?
• İnhalerlerden memnun değilim ve doğru şekilde kullanı­mının zor olduğunu düşünüyorum. Ne yapabilirim ?
• Kızımın şiddetli astımı var ve okula gidemediği gün sayı­sı çok fazla. Özel bir okula gitmesi gerekli mi ?
• Kortizon hakkında endişelendirici pek çok şey duydum. Doktorum kortizonlu bir krem verdiğinden beri çok kor­kuyorum. Kortizonlu kremler emniyetli midir ?
• Fransa'da yaşayan bir arkadaşım astımı için duyarsızlaş­tırma tedavisi görüyor, ancak doktorum bana önermiyor. Niçin ?
• Bir gıda maddesine karşı alerjim olduğunu düşünüyorum ve kendi doktorumdan bu konuda hiçbir yardım görme­diğimden başka bir pratisyene başvurdum. Bana bir ele­me diyeti önerdi ve üç hafta boyunca yalnızca haşlanmış tavuk, pirinç ve armut yememi önerdi. Bu uygulamadan çok sıkıldım ve aç kalıyorum. Normal bir diyete dönmem emniyetli olur mu ?
• Oğlum yer fıstığı içeren bir gıda yedikten sonra çok şid­detli anafilaksi geliştiriyor. Reaksiyon niçin yalnızca ağ­zını ve midesini değil de bütün vücudunu etkiliyor ?
• Ailemde alerji sık görülüyor. Çocuklarımda alerji geliş­memesi için yapabileceğim herhangi bir şey var mı ?
• Saman nezlemi tedavi etmek için kullanabileceğim reçete­siz satılan ilaçlar var mı ?
• Belirtilerim gerçek bir gıda alerjisine bağlı değilse, nede­ni ne ?
• Gıda alerjisi nedir ? Ne sıklıkta görülür ?