Alerjilerim

Burada bir karışıklık olabilir ve bu karışıklığın nedeni der­matitis teriminden gelmektedir. Dermatitis basitçe cilt infla-masyonu demektir ve dermatitis terimi, aralarında egzamarun da yer aldığı pek çok cilt rahatsızlığı için kullanılır (ato­pik dermatitis). Pratikte, dermatitis alerjik temas dermatitisi, egzama ise atopik dermatitis teriminin kısaltılmışı olarak kullanılır. Benim bu kitapta izlediğim yol da budur.
Egzama özel bir tür cilt inflamasyonudur. Yalmzca ato­pik, yani kalıtsal olarak alerji geliştirmeye eğilimli insanlar­da ortaya çıkar.

Egzama genellikle astım, saman nezlesi gibi alerjik olayların görüldüğü ailelerin çocuklarında ortaya çı­kar ve çoğunlukla cilt kuruluğu ile birliktedir. Genellikle 2 yaş, büyük oranda da 6 aydan küçük çocuklarda başlar. Kü­çük bir bebekte genellikle gövde ve yüzde başlar, çocuk bü­yüdükçe dirseklerin ön yüzü ve dizleri etkiler. Yaş büyüdük­çe düzelir ve çoğu çocukta 4 yaş civarında kaybolur. Ancak zamanla tekrar kötüleşebilir ve şiddetli egzaması olan çocuk­ların yaklaşık dörtte birinde erişkin yaşlarına kadar devam eder.

Dermatitis, yani alerjik temas dermatitisi ise çocuklarda ve yaşlılarda nadirdir. Erişkinlerde ve kadınlarda daha sık , görülür. Alerjik temas derma ti tisine en sıklıkla yol açan aler-”jenler nikel, formaldehit, bitkiler ve lastik ürünlerdir (bunla­rın tümü bu bölümün daha ilerisinde Dermatitis başlığı al­tında incelenecektir). Dermatitisin etkilediği vücut alam aler-jenle temas eden kısımla sınırlıdır.

İkisinin tedavisi de farklıdır. Egzama tedavisi düzenli ola­rak kullanılan nemlendiriciler ve gerektiği zamanlarda ekle­nen kortizon içeren kremlerden oluşur. Alerjik temas derma-titisine neden olan madde saptanır ve uzaklaşılırsa uzun sü­reli tedaviye gerek yoktur, ancak dermatitis düzelene kadar kortizonlu kremler ve nemlendiriciler gerekli olabilir.

• Alerjinin belirtileri nelerdir ve nasıl oluşur ?
• Valizimin çalınması gibi bir durumda kullandığım ilaçla­rı ve tıbbi malzemeyi diğer ülkelerde bulabilir miyim ?
• Astımı bulunan 4 yaşındaki kızım okula başlayacak. Öğ­retmenlerine vermem gereken bir bilgi var mı ?
• Bir yıl öncesine kadar anafilaksi diye bir şey duymamış­tım, ancak şimdi anafilaksiden ölen insanlar olduğunu bi­liyorum. Anafilaksinin görülme sıklığı nedir ?
• Egzamanın bir tür dermatitis olduğunu söylediniz. İkisi arasındaki fark nedir ?
• Oğlum iki kez arı sokmasından sonra çok şiddetli reaksi­yon gösterdi ve ikincisinde neredeyse ölmek üzere olduğu söylendi. O kadar korktum ki, yazın evden çıkmasına da­yanamıyorum. Duyarsızlaştırma tedavisini duymuştum ve doktorumdan bir ayarlama yapmasını istedim. Ancak bana artık uygulanmadığını söyledi. Çocuğum için bir şey yapabilmeyi isterdim. Duyarsızlaştırma tedavisi alabile­ceğimiz bir yer var mı ?
• Doktorum astımımın tetikleyicilerinden bahsederken ne demek istiyor ?
• Pek çok gıdaya karşı alerjim var, ancak dışarda yemeyi seviyorum. Bu da bazan sorun yaratıyor. Sorunlu gıda­lardan uzak durduğuma nasıl emin olabilirim ?
• Gıda alerjisi iyileşir mi ?
• Anafilaksi terimini hayatımda ilk olarak çok kısa bir sü­re önce duydum. Sözlüğe baktığımda okuduklarım bana pek bir şey ifade etmedi. Lütfen kapsamını bana açıklar mısınız ?
• Aralarında şeker, buğday ve gıda boyalarının da bulun­duğu pek çok gıda maddesine karşı alerjim olduğuna eminim, ancak doktorum benimle aynı fikirde değil. Be­lirtilerimin psikosomatik olduğu kanısında. Beni ciddiye almadığını düşündüğümden çok sinirleniyorum. Kendim başka bir uzmana başvurabilir miyim ?
• Belli gıdalardan kaçınmak kimler için yararlıdır ?
• Çocuğumda şiddetli egzama var. Neyle karşılaştığında alerjisinin alevlendiğini bulmayı çok istiyorum. Cilt testi yapılabilir mi ?
• Gözlerim ve burnumdaki kaşıntı ile akıntıdan rahatsızım ve benzer belirtiler saman nezlesi bulunan bir arkadaşım­da da mevcut. Ancak bendeki belirtiler mevsimsel değil ve tüm yıl boyunca devam ediyor. Bende de gerçekten sa­man nezlesi mi var ?
• Kısa bir süre önce doktorum idrar yollarımda itihap ol­duğunu söyleyerek bana bazı antibiyotikler yazdı. İlk ila­cımı aldıktan sonra baştan aşağı tüm vücudumu çok ka­şıntılı bir döküntü kapladı. Doktorum bu antibiyotiğe karşı alerjik olduğumu ve yalnızca ondan değil, başka ba­zı ilaçlardan da uzak durmam gerektiğini söyledi. Eğer tüm antibiyotiklere karşı alerjim varsa, gelecekte bir tane almam gerektiğinde olacaklardan korkuyorum. Başka antibiyotiklerin güvenli olup olmadığı test edilebilir mi ?
• Oğlumun egzaması ne zaman düzelme yoluna girse kaşı­maya başlıyor ve tekrar başa dönüyoruz. Ne yapabilirim ?
• Doktorumun dosyama "idyopatik anafilaksi" yazdığını gördüm. Bunun anlamı nedir ?
• Eşimin yer fıstığına karşı şiddetli alerjisi var, bense çok seviyorum. Yer fıstığı yemeye devam ettiğim takdirde onu tehlikeye atar mıyım ?
• Annem egzamahların banyo yapmaması ve yüzmemesi gerektiğini söylüyor. Doktorumsa günde en az bir kez ço­cuğumu banyo yağı kullanarak yıkamamı söylüyor. Han­gisi haklı ?
• Aromaterapide bitkilerden elde edilen yağlar kullanıldı­ğına göre alerjik insanlar tarafından kullanılması müm­kün müdür ?
• Bazı kişilerde total alerji sendromu diye bir durum oldu­ğunu duydum. Nedir, ne sıklıkta görülür ve nasıl tedavi edilir ?
• Alerjen nedir ? Kaç değişik alerjen vardır ?
• Egzamam var, ama yalmzca ellerimde. Neden olabilir ?
• Çocukken egzamam vardı. Şimdi yalnızca tatildeyken cilt problemlerim oluyor. Neden olabileceği hakkında bir fik­riniz var mı ?
• Yumurta ve sütün üç yaşındaki oğlumun egzamasını kötüleştirdiğini düşünüyorum. Mutlak gerekli olmadan di­yetinde bir değişiklik yapmak istemediğimden bundan nasıl emin olabilirim ?