Alerjilerim

Ne tür inhaler kullandığınızı söylemiyorsunuz, ancak kulla­nımının zor olduğunu düşündüğünüze göre ölçülü doz in­haler kullanıyor olmalısınız. Bu tür en sık kullamlan inhaler şeklidir ve astım tedavisinde kullamlan çoğu ilaç bu türde mevcuttur. Ancak bazı dezavantajları vardır, en önemlisi de düzgün kullanım için iyi bir koordinasyon gerektir-mesidir.
Size önerim, sağlık merkezine gidip astım bakımından so­rumlu olan kişiyle görüşmenizdir. Bu kişi doktor veya hem­şire olabilir ve ayrı bir astım kliniği sözkonusu olabilir. Soru­nuzun cevabı mevcut inhalerinizi doğru olarak nasıl kulla­nacağınız hakkında bir parça eğitim veya başka tür bir inha-lere geçiş olabilir.

Günümüzde birçok değişik tür inhaler mevcuttur (en az bir düzine) ve her birinin kendine göre avantaj ve dezavan­tajları vardır. Bir hasta için uygun olan diğeri için uygun ol­mayabilir ve doktor ya da hemşireniz sizin için en uygun olam seçme ve nasıl kullanacağınızı öğretme konusunda yar­dımcı olacaktır. Aşağıdaki tanımlar mevcut seçeneklerin çe­şitliliği konusunda size bir fikir verecektir.

• Volumatik ölçülü doz inhalere uyumlu bir boş-luklu cihaz örneğidir. Bu cihazların avantajı inhalere bas­tığınız anda soluk alma zorunluluğunu ortadan kaldıra­rak ölçülü doz inhalerlerin kullanımım kolaylaştırması-dır. Böylece ilaç ağızda dağılmadan en çok ihtiyaç duyulan yer olan akciğerlere geçecektir. Dezavantajı ise cep ya da çantada taşınamayacak kadar büyük olmasıdır. • Otohaler soluk almayla harekete geçen bir ölçü­lü doz inhalerdir. Kullanımı kolaydır, çünkü ağız parça­sından soluk aldığınızda ilacı otomatik olarak püskürtür.

Böylece ilaç doğru zamanda püskürtülmüş olur. Boyutla­rı ölçülü doz inhalere yakındır, dolayısı ile taşınması ko­laydır. Ancak yalnızca aynı firmanın ürettiği ölçülü doz inhaler ve Otohaler birlikte kullanılabilir. Eğer astım ilaç­larınız başka bir firma tarafından üretiliyorsa, başka bir cihaz kullanmalı veya ilacınızı değiştirmelisiniz.

Diskhaler kuru tozlu cihaz örneğidir. Bu cihaz­larda ilaçlar, ölçülü doz inhalerlerdeki basınçlı aerosol formu yerine toz formundadır. Bazı insanlar toz formu­nun tadımn daha iyi olduğunu düşünürler. Diskhaler soluk alma ile harekete geçer, dolayısı ile kullanımı kolay­dır. Diğer inha ler türlerinin hiç birinde bulunmayan bir avantajı, kaç doz ilaç kullanıldığının kesin olarak bilinebilmesidir. Dezavantajı ise tozun bazı insanlarda öksürü­ğe yol açmasıdır. Yalnızca cihazı imal eden firmanın ilaç­ları kullanılabilir.

Turbohaler solunumla harekete geçirilen kuru toz cihazlanmn bir başka örneğidir ve doğru kullanımı en kolay olanlarından biridir. Boşalmak üzere olduğunu gös­teren bir belirteci vardır, ancak bunun dışında alınan doz­ların sayısı izlenemez. Cepte veya çantada taşınabilir. Yal­nızca cihazı üreten firmanın ürettiği bir önleyici, bir de ra­hatlatıcı ilaçla kullanılabilir. Bir dozdaki toz miktarı çok azdır, dolayısı ile Diskhaler kadar Öksürük oluşturmaz.

• Diyetimden bir gıda maddesini çıkarmam gerekirse, bu­nu nasıl yapmalıyım ?
• Egzamam var, ama yalmzca ellerimde. Neden olabilir ?
• Kızımızın alerjisi nedeniyle eşimle birlikte taşınmayı göze aldık. Alerjiler ülkenin bazı bölümlerinde daha sık mı gö­rülüyor ve kızımız için en uygun bölge neresi olabilir ?
• Astımım için kortizon içeren haplar kullandığımda egza­mam daha iyi oluyor. Niçin bunları sürekli alamıyorum ?
• Yıllarca hemşire olarak çalıştıktan sonra son zamanlarda lastik eldivenlere karşı alerjim gelişti. Yıllarca aynı eldi­veni kullandıktan sonra bir gün aniden alerji geliştirmek mümkün mü? Bu sorun nasıl tedavi edilebilir ?
• Oğlum iki kez arı sokmasından sonra çok şiddetli reaksi­yon gösterdi ve ikincisinde neredeyse ölmek üzere olduğu söylendi. O kadar korktum ki, yazın evden çıkmasına da­yanamıyorum. Duyarsızlaştırma tedavisini duymuştum ve doktorumdan bir ayarlama yapmasını istedim. Ancak bana artık uygulanmadığını söyledi. Çocuğum için bir şey yapabilmeyi isterdim. Duyarsızlaştırma tedavisi alabile­ceğimiz bir yer var mı ?
• Gıda alerjisi iyileşir mi ?
• Ben bir kuaför kalfasıv im ve kısa bir süre önce ellerimde berbat bir inflamasyon ortaya çıktı. Patronum eldiven giymemi istedi, ancak bu sefer daha da kötü oldu ve şu anda çalışamıyorum. Bu tahrişin nedeni nedir ve yapabi­leceğim bir şey var mı ?
• Alerjileri için tamamlayıcı tedaviler kullanan insanlar hakkındaki düşünceleriniz nelerdir ?
• Astım neden başlar ?
• Çocuğumda şiddetli egzama var. Neyle karşılaştığında alerjisinin alevlendiğini bulmayı çok istiyorum. Cilt testi yapılabilir mi ?
• Akupunkturun alerjili insanlara yararlı olabileceğini duydum. Bu doğru mu? İğneden korkmasam denemek is­terdim. Göründüğü kadar acı verir mi? İğne kullanılma­yan benzer tedavi şekilleri de var mı ?
• Egzamah bir çocuğun diyetinde bulunmaması gereken gı­da maddeleri var mıdır ?
• Geçmişte lateks alerjisine bağlı olarak ellerimde çok şid­detli bir dermatitis gelişmişti. Bunun anlamı kimyasal maddelere karşı alerji geliştirmeye eğilimli olmam mıdır ve gelecekte bunu engellemek için ne yapabilirim ?
• Tatilde deniz ürünlerine karşı alerjisi olan bir arkada­şımla beraber yurt dışına gideceğim. Bu gıdalardan uzak durduğunu biliyorum, ancak farkında olmadan yediği takdirde nelere dikkat etmeliyim ? Gıda alerjisinin belir­tileri nelerdir ?
• Saman nezlesine benzettiğim belirtilerim hakkında görü­şünü almak üzere kısa bir zaman önce doktoruma gittim. Burnumda akıntı ve kaşıntı, gözlerimde kızarıklık ve akıntı, göğsümde de sıkışma hissi vardı. Saman nezlesinin benim yaşımda (yaşım 45) ve kış mevsiminde başlaması­nın pek mümkün olmadığını belirtti. Daha sonra işimle il­gili sorular sordu: bir tekstil fabrikasında boya atölyesin­de çalışıyorum. Sorunumun nedeni bu boyalar olabilir mi ve işimi bırakmam gerekir mi ?
• Doktorumun dosyama "idyopatik anafilaksi" yazdığını gördüm. Bunun anlamı nedir ?
• Çölyak hastalığım var, ancak yenebilir glutensiz ekmek ve kek bulmakta çok zorlanıyorum - çoğu iğrenç! Yardım edebilir misiniz ?
• Astımım var, ancak akciğerlerimde ne olduğunu ve niye bazen zorlukla nefes aldığımı hiç kimse bana tam olarak açıklayacak zamanı bulamadı. Lütfen siz bana açıklaya­bilir misiniz ?
• Belirtilerim gerçek bir gıda alerjisine bağlı değilse, nede­ni ne ?
• Arı sokmasına alerjim var ve son kez bir arı tarafından sokulduğumda anafilaksi geliştirdim. Doktorum bana Epipen yazdı, ancak en etkili tedavinin arı sokmasından kaçınmam olduğunu söyledi. Bütün yaz boyunca kendimi eve kapamam mı gerekiyor ?
• Diyetimde yer alan bir gıdaya karşı alerjiğim, ancak ne ben, ne de doktorum hangi gıdaya karşı olduğunu bula­mıyoruz. Ne yapabilirim ?
• On iki yaşındaki oğlum kısa bir süre önce arı sokmasına bağlı anafilaksi nedeniyle hastaneye yatırıldı. Hastaneden çıkarken elimize bir adrenalin kiti verildi ve aynı olay tekrarlarsa ne yapmamız gerektiği anlatıldı. İyileşmesi beni öylesine rahatlattı ki, ilk yardım önerilerini yeteri kadar dikkatle dinlediğimden emin değilim. Lütfen ne yapmam gerektiğini bana anlatır mısınız ?
• Hem kocamda, hem de bende astım var ve evimizden ta­şınmak üzereyiz. Bizim için uygun olabilecek ev tipi ne­dir ?
• Egzamam var, ancak son zamanlarda doktorumun ürtiker olduğunu söylediği başka tür bir cilt döküntüsü orta­ya çıktı. Doktorum cildimi etkilemekle birlikte bunun bir alerji olmadığım söyledi. Cilt alerjileri ile ürtiker arasın­daki fark nedir ?