Alerjilerim

Tepe akım ölçerler akciğerlerinizden dışarı üfleyebildiğiniz havanın miktarını ölçmeye yarar. Astımda hava yollarındaki daralma nedeniyle bu akım azalmıştır. Bu nedenle tepe akı­mım ölçmek astımın ciğerlerinizi ne ölçüde etkilediğini öğ­renmenin bir yoludur. Ölçümler ne kadar yüksekse, akciğer­leriniz o kadar iyi çalışıyor demektir. Tepe akım ölçümleri astımlı insanlarda günden güne, normal insanlara göre daha fazla değişiklik gösterir. Astım uygun şekilde tedavi edildiği takdirde bu değişkenlik azalır, dolayısı ile tepe akım ölçümü tedavinin etkinliğini değerlendirmek için iyi bir yöntemdir, parklı insanlar tepe akım ölçerlerin farklı yönlerini yarar­lı bulurlar. Bazıları her gün ölçüm yaparak akciğerlerinin na­sıl çalıştığım kontrol ederler. Bu yöntem, özellikle kötü belir­tilerine alıştıklarından astımlarmdaki olumsuz gidişi farke-demeyen insanlar için yararlıdır. Tepe akımındaki düşme, önlem alma konusunda uyarıcıdır.

Diğerleri tepe akım ölçümlerini kendilerini iyi hissetme­dikleri günlerde astımlarını değerlendirme aracı olarak kul­lanırlar. Bu günlerde tepe akım ölçümü atağın şiddetinin de­ğerlendirilmesini sağlayarak hangi önlemin alınacağına ka­rar verilmesini sağlar.
Tepe akım ölçerler tedavideki bir değişikliğin ne ölçüde etkili olduğunu saptamak için de kullanılabilir. Doktorunuz ilacınızda bir değişiklik yaptığı takdirde, birkaç hafta sonra tepe akım ölçümlerinizdeki düzelmeyle, eğer varsa yararını siz kendiniz gözlemleyebilirsiniz. Eğer değişiklik etkiliyse bu zaman içinde tepe akımında göreceli bir düzelme görü­lür. Tepe akım düzeyi yükselir ve izlem kayıtlarındaki değiş­kenliği azalır.
Sizin durumunuza gelince, ne kadar süredir ve ne düzey­de astımınız olduğunu bilmiyorum. Bence, yaklaşık bir ay süreyle her gün sabah ve akşam tepe akımı değerlerinizi ölç-meli ve normal değerleriniz hakkında bir fikir sahibi olmalı­sınız. Muhtemelen sabah değerinizin akşamkinden hafifçe düşük olduğunu gözlemleyeceksiniz. Günlük değişim ola­rak adlandırılan bu değişkenliğin nedeni hava yollarınızın sabahları daha dar olmasıdır. Gün içinde bu özellik kaybo­lur. Normal değerleriniz hakkında bir fikir sahibi olduktan sonra tepe akım ölçerinizi kendinizi nisbeten kötü hissettiği­niz günlerde akciğerlerinizin durumunu değerlendirmek için kullanabilirsiniz.
Arayacağınız kötüleşme belirtileri:

•tepe akım ölçümleriniz düşüyor veya normal değerlerini­zin altındaysa;
•sabah ve akşam ölçümlerinizin arasındaki fark artıyor ve sabah ölçümleriniz daha düşük çıkıyorsa;
•ölçümlerin değişkenliği artıyorsa ve aynı gün içerisinde her zamankinden daha düşük ölçümler varsa.

Bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla bağlantı kurun ve aynı zamanda tedavi dozunuzu arttırmayı göz önüne alın.

• Belirtilerimin gıda alerjisine bağlı olduğunu nasıl anlaya­bilirim ?
• Doktorum astımımın tetikleyicilerinden bahsederken ne demek istiyor ?
• Geçmişte birçok kez anafilaksi ile karşılaştım ve şimdi de bir ameliyat için hastaneye yatmak zorundayım. Anestezi altındayken anafilaksi gelişirse birisi bunu farkeder mi ?
• Çocuklar için olan astım tedavisinin erişkinlerinkinden farkı nedir ?
• Oğlumun okulu astım inhalerlerini yanında taşımasına izin vermiyor ve her ihtiyaç duyduğunda okul sekreterine başvurmasını istiyor. Bundan genellikle çekiniyor. Bu ona bir zarar verebilir mi ?
• Bazen astımımın ne kadar kötü olduğuna karar vermek­te zorlanıyorum. Kötü bir atak geçirdiğimin belirtileri ne­lerdir ?
• Gıda alerjileri gittikçe sıklaşıyor mu ?
• Kızımda çok şiddetli egzama var. Nemlendirici, banyo ya­ğı ve kortizonlu kremini kullanmama rağmen iyileşmiyor. Başka ne yapabilirim ?
• Belli gıdalardan kaçınmak kimler için yararlıdır ?
• Valizimin çalınması gibi bir durumda kullandığım ilaçla­rı ve tıbbi malzemeyi diğer ülkelerde bulabilir miyim ?
• Aralarında şeker, buğday ve gıda boyalarının da bulun­duğu pek çok gıda maddesine karşı alerjim olduğuna eminim, ancak doktorum benimle aynı fikirde değil. Be­lirtilerimin psikosomatik olduğu kanısında. Beni ciddiye almadığını düşündüğümden çok sinirleniyorum. Kendim başka bir uzmana başvurabilir miyim ?
• Alerjiler iyileşir mi ?
• Polen takvimlerinin varlığını biliyorum, ancak nasıl bir şey olduğu hakkında fikrim yok. Bana nasıl yardımcı ola­bilir ?
• Dermatitisimin çalıştığım kuaför salonundaki bir kimya­sal maddeden kaynaklandığına inanıyorum. Bundan na­sıl emin olabilirim ?
• Oğlum iki kez arı sokmasından sonra çok şiddetli reaksi­yon gösterdi ve ikincisinde neredeyse ölmek üzere olduğu söylendi. O kadar korktum ki, yazın evden çıkmasına da­yanamıyorum. Duyarsızlaştırma tedavisini duymuştum ve doktorumdan bir ayarlama yapmasını istedim. Ancak bana artık uygulanmadığını söyledi. Çocuğum için bir şey yapabilmeyi isterdim. Duyarsızlaştırma tedavisi alabile­ceğimiz bir yer var mı ?
• Niçin bende alerji var, kızkardeşimde ise yok ?
• Çölyak hastalığım var, ancak yenebilir glutensiz ekmek ve kek bulmakta çok zorlanıyorum - çoğu iğrenç! Yardım edebilir misiniz ?
• Astımım için kortizon içeren haplar kullandığımda egza­mam daha iyi oluyor. Niçin bunları sürekli alamıyorum ?
• On iki yaşındaki oğlum kısa bir süre önce arı sokmasına bağlı anafilaksi nedeniyle hastaneye yatırıldı. Hastaneden çıkarken elimize bir adrenalin kiti verildi ve aynı olay tekrarlarsa ne yapmamız gerektiği anlatıldı. İyileşmesi beni öylesine rahatlattı ki, ilk yardım önerilerini yeteri kadar dikkatle dinlediğimden emin değilim. Lütfen ne yapmam gerektiğini bana anlatır mısınız ?
• Doktorumun egzama için önerdiği cilt kremini günün hangi saatinde kullanmalıyım ?
• Bir fabrikada işe başvurma aşamasındayım ve çok ayrın­tılı bir sağlık sorgulamasını doldurmam istendi. Araların­da astımın da bulunduğu birkaç küçük sağlık sorunum var ve bunları belirttiğim takdirde işe alınmayacağımdan korkuyorum. Böyle bir ihtimal var mı ve sorulara cevap vermek zorunda mıyım ?
• Gıda alerjisi iyileşir mi ?
• Alerjinin belirtileri nelerdir ve nasıl oluşur ?
• Bir keresinde deniz kabuklularına karşı kötü bir reaksi­yon gösterdim: dudaklarım ve dilim çok şişti ve solunu­mum hırıltılı bir nitelik kazandı. Doktorum aynı olay tek­rarladığı takdirde kullanmam için bana iki hap ve Medi­haler-Epi isimli bir fısfıs verdi. Daha sonra bana bir mek­tup göndererek Medihaler-Epi kullanmamam gerektiğini söyledi ve adrenalin iğnesi yapmayı öğretmek için bir randevu verdi. Çok korktum! Niçin Medihaler-Epi kulla­namıyorum ?
• Geçmişte lateks alerjisine bağlı olarak ellerimde çok şid­detli bir dermatitis gelişmişti. Bunun anlamı kimyasal maddelere karşı alerji geliştirmeye eğilimli olmam mıdır ve gelecekte bunu engellemek için ne yapabilirim ?