Alerjilerim

Burada bir karışıklık olabilir ve bu karışıklığın nedeni der­matitis teriminden gelmektedir. Dermatitis basitçe cilt infla-masyonu demektir ve dermatitis terimi, aralarında egzamarun da yer aldığı pek çok cilt rahatsızlığı için kullanılır (ato­pik dermatitis). Pratikte, dermatitis alerjik temas dermatitisi, egzama ise atopik dermatitis teriminin kısaltılmışı olarak kullanılır. Benim bu kitapta izlediğim yol da budur.
Egzama özel bir tür cilt inflamasyonudur. Yalmzca ato­pik, yani kalıtsal olarak alerji geliştirmeye eğilimli insanlar­da ortaya çıkar.

Egzama genellikle astım, saman nezlesi gibi alerjik olayların görüldüğü ailelerin çocuklarında ortaya çı­kar ve çoğunlukla cilt kuruluğu ile birliktedir. Genellikle 2 yaş, büyük oranda da 6 aydan küçük çocuklarda başlar. Kü­çük bir bebekte genellikle gövde ve yüzde başlar, çocuk bü­yüdükçe dirseklerin ön yüzü ve dizleri etkiler. Yaş büyüdük­çe düzelir ve çoğu çocukta 4 yaş civarında kaybolur. Ancak zamanla tekrar kötüleşebilir ve şiddetli egzaması olan çocuk­ların yaklaşık dörtte birinde erişkin yaşlarına kadar devam eder.

Dermatitis, yani alerjik temas dermatitisi ise çocuklarda ve yaşlılarda nadirdir. Erişkinlerde ve kadınlarda daha sık , görülür. Alerjik temas derma ti tisine en sıklıkla yol açan aler-”jenler nikel, formaldehit, bitkiler ve lastik ürünlerdir (bunla­rın tümü bu bölümün daha ilerisinde Dermatitis başlığı al­tında incelenecektir). Dermatitisin etkilediği vücut alam aler-jenle temas eden kısımla sınırlıdır.

İkisinin tedavisi de farklıdır. Egzama tedavisi düzenli ola­rak kullanılan nemlendiriciler ve gerektiği zamanlarda ekle­nen kortizon içeren kremlerden oluşur. Alerjik temas derma-titisine neden olan madde saptanır ve uzaklaşılırsa uzun sü­reli tedaviye gerek yoktur, ancak dermatitis düzelene kadar kortizonlu kremler ve nemlendiriciler gerekli olabilir.

• Doktorum saman nezlesi için ödem çözücü bir ilaç kullan­mamamı söyledi ve bunun yerine kortizonlu bir burun spreyi yazdı. Bunun daha önce kullandığım spreye göre daha az zararlı olduğundan emin olabilir miyim ?
• Tatilde deniz ürünlerine karşı alerjisi olan bir arkada­şımla beraber yurt dışına gideceğim. Bu gıdalardan uzak durduğunu biliyorum, ancak farkında olmadan yediği takdirde nelere dikkat etmeliyim ? Gıda alerjisinin belir­tileri nelerdir ?
• Bazı kişilerde total alerji sendromu diye bir durum oldu­ğunu duydum. Nedir, ne sıklıkta görülür ve nasıl tedavi edilir ?
• Bir şarlatan yerine düzgün bir terapiste gittiğime nasıl emin olabilirim ?
• Egzamam var, ama yalmzca ellerimde. Neden olabilir ?
• Saman nezlesine benzettiğim belirtilerim hakkında görü­şünü almak üzere kısa bir zaman önce doktoruma gittim. Burnumda akıntı ve kaşıntı, gözlerimde kızarıklık ve akıntı, göğsümde de sıkışma hissi vardı. Saman nezlesinin benim yaşımda (yaşım 45) ve kış mevsiminde başlaması­nın pek mümkün olmadığını belirtti. Daha sonra işimle il­gili sorular sordu: bir tekstil fabrikasında boya atölyesin­de çalışıyorum. Sorunumun nedeni bu boyalar olabilir mi ve işimi bırakmam gerekir mi ?
• Aşçı yardımcısı olarak çalışmaya başladıktan sonra elle­rimde egzama gelişti. Neden muhtemelen ellediğim gıda maddeleri. Bu mümkün mü? Ayrıca ellerim iyileşene ka­dar işe gelmemem, çünkü müşterilerin zehirlenmesine ne­den olabileceğim söylendi. Bu nasıl olabilir ?
• Bir gıda maddesine karşı alerjim olduğunu düşünüyorum ve kendi doktorumdan bu konuda hiçbir yardım görme­diğimden başka bir pratisyene başvurdum. Bana bir ele­me diyeti önerdi ve üç hafta boyunca yalnızca haşlanmış tavuk, pirinç ve armut yememi önerdi. Bu uygulamadan çok sıkıldım ve aç kalıyorum. Normal bir diyete dönmem emniyetli olur mu ?
• Egzamanın en etkili tedavisinin kortizonlu kremler oldu­ğunu düşünüyorum. Kızımın doktoru kortizon içermeyen bir banyo yağı ve krem verince çok şaşırdım. Bunun ne­deni nedir ?
• İki yaşındaki kızımda yumurta alerjisi saptandı ve yu­murta içeren her tür gıda yasaklandı. Bunu uygulamak düşündüğümden çok daha zormuş, çünkü neredeyse her şeyin içinde yumurta var. Tüm hazır gıdalardan kaçın­mak durumunda mıyım ?
• Ailemde alerji sık görülüyor. Çocuklarımda alerji geliş­memesi için yapabileceğim herhangi bir şey var mı ?
• Astımım için kortizon içeren haplar kullandığımda egza­mam daha iyi oluyor. Niçin bunları sürekli alamıyorum ?
• Oğlumun zaman zaman çok şiddetlenen bir egzaması var. Önümüzdeki dönem yüzme dersi alacak ve bu derse ka­tılmasını çok istiyorum. O zamana kadar cildini normal bir görünüme kavuşturmak için yapabileceğim bir şey var mı? Ayrıca sudaki kimyasalların cildine zarar verme­sini engellemek için ne yapmalıyım ?
• Benim gibi astımı olan bir insanın genel anestezi alması doğru mudur ?
• İşinizden kaynaklandığını düşündüğünüz bir alerjiniz varsa konuşmanız gereken en iyi kişi kimdir ?
• Arı sokmaları her zaman anafilaksiye neden olur mu ?
• Astımım iş değiştirdiğimden beri kötüledi. Strese bağlı ol­duğunu sanmıyorum, çünkü şimdiki işimde eskisine göre çok rahatım. Bu durum için olası diğer nedenler nelerdir ?
• Hangi tip polenin saman nezleme neden olduğunu nasıl bilebilirim ?
• İmmünoterapi nedir ?
• Bazen astımımın ne kadar kötü olduğuna karar vermek­te zorlanıyorum. Kötü bir atak geçirdiğimin belirtileri ne­lerdir ?
• Alerjen nedir ? Kaç değişik alerjen vardır ?
• Polenler nasıl saman nezlesi oluşturuyorlar ?
• işyerindeki bir arkadaşın zaman zaman elleri şişiyor ve kızarıyor. Ne olduğunu sorduğumuzda yalnızca dermati­tis olduğunu söylüyor. Sorunu açıklamanız mümkün mü ?
• Çevrede egzaması geleneksel Çin tıbbı bitkileri ile iyileşen çok sayıda insan var. Gerçekten böyle bir etki var mı ve kocakarı ilaçları alerjili insanlara yardımcı olabilir mi ?
• Saman nezlesi tam olarak nedir ?