Alerjilerim

Burada bir karışıklık olabilir ve bu karışıklığın nedeni der­matitis teriminden gelmektedir. Dermatitis basitçe cilt infla-masyonu demektir ve dermatitis terimi, aralarında egzamarun da yer aldığı pek çok cilt rahatsızlığı için kullanılır (ato­pik dermatitis). Pratikte, dermatitis alerjik temas dermatitisi, egzama ise atopik dermatitis teriminin kısaltılmışı olarak kullanılır. Benim bu kitapta izlediğim yol da budur.
Egzama özel bir tür cilt inflamasyonudur. Yalmzca ato­pik, yani kalıtsal olarak alerji geliştirmeye eğilimli insanlar­da ortaya çıkar.

Egzama genellikle astım, saman nezlesi gibi alerjik olayların görüldüğü ailelerin çocuklarında ortaya çı­kar ve çoğunlukla cilt kuruluğu ile birliktedir. Genellikle 2 yaş, büyük oranda da 6 aydan küçük çocuklarda başlar. Kü­çük bir bebekte genellikle gövde ve yüzde başlar, çocuk bü­yüdükçe dirseklerin ön yüzü ve dizleri etkiler. Yaş büyüdük­çe düzelir ve çoğu çocukta 4 yaş civarında kaybolur. Ancak zamanla tekrar kötüleşebilir ve şiddetli egzaması olan çocuk­ların yaklaşık dörtte birinde erişkin yaşlarına kadar devam eder.

Dermatitis, yani alerjik temas dermatitisi ise çocuklarda ve yaşlılarda nadirdir. Erişkinlerde ve kadınlarda daha sık , görülür. Alerjik temas derma ti tisine en sıklıkla yol açan aler-”jenler nikel, formaldehit, bitkiler ve lastik ürünlerdir (bunla­rın tümü bu bölümün daha ilerisinde Dermatitis başlığı al­tında incelenecektir). Dermatitisin etkilediği vücut alam aler-jenle temas eden kısımla sınırlıdır.

İkisinin tedavisi de farklıdır. Egzama tedavisi düzenli ola­rak kullanılan nemlendiriciler ve gerektiği zamanlarda ekle­nen kortizon içeren kremlerden oluşur. Alerjik temas derma-titisine neden olan madde saptanır ve uzaklaşılırsa uzun sü­reli tedaviye gerek yoktur, ancak dermatitis düzelene kadar kortizonlu kremler ve nemlendiriciler gerekli olabilir.

• Oğlumun saman nezlesinin şiddetli olduğu bir dönemde yoğun bir burun kanaması oldu. Kanamanın miktarı çok fazlaydı ve ne yapmam gerektiğini bilmediğimden çok korktum. Kanamanın nedeni nedir ve tekrarlarsa ne yap­malıyım ?
• Ev tozu böceklerine karşı etkili çok sayıda madde reklamı gördüm. Ev tozu böceği nedir ? Alerjiye neden olur mu ?
• Egzamanın en etkili tedavisinin kortizonlu kremler oldu­ğunu düşünüyorum. Kızımın doktoru kortizon içermeyen bir banyo yağı ve krem verince çok şaşırdım. Bunun ne­deni nedir ?
• Aralarında şeker, buğday ve gıda boyalarının da bulun­duğu pek çok gıda maddesine karşı alerjim olduğuna eminim, ancak doktorum benimle aynı fikirde değil. Be­lirtilerimin psikosomatik olduğu kanısında. Beni ciddiye almadığını düşündüğümden çok sinirleniyorum. Kendim başka bir uzmana başvurabilir miyim ?
• İmmünoterapi nedir ?
• Bebeğimde niye egzama var ? Nedeni ne ?
• Hayvanlara alerjiniz varsa, onlarla oynamadığınız tak­dirde belirtilerinizin ortaya çıkması engellenmez mi ?
• Kızıma kısa bir süre önce astım tanısı kondu. Ailemizin bir bireyi saydığımız bir kedimiz var. Ondan vaz geçmek durumunda mıyız ?
• Egzamanın bir tür dermatitis olduğunu söylediniz. İkisi arasındaki fark nedir ?
• Geçmişte lateks alerjisine bağlı olarak ellerimde çok şid­detli bir dermatitis gelişmişti. Bunun anlamı kimyasal maddelere karşı alerji geliştirmeye eğilimli olmam mıdır ve gelecekte bunu engellemek için ne yapabilirim ?
• Pek çok gıdaya karşı alerjim var, ancak dışarda yemeyi seviyorum. Bu da bazan sorun yaratıyor. Sorunlu gıda­lardan uzak durduğuma nasıl emin olabilirim ?
• Alerjen nedir ? Kaç değişik alerjen vardır ?
• Arkadaşım arı sokmasından sonra anafilaksi nedeniyle hastanelik oldu. Gerçekten çok korkutucuydu. Kendisi tam olarak ne olduğunu anlayamayacak kadar sıkıntılı olduğundan, ne olduğunu bana siz anlatabilir misiniz ?
• Geçmişte birçok kez anafilaksi ile karşılaştım ve şimdi de bir ameliyat için hastaneye yatmak zorundayım. Anestezi altındayken anafilaksi gelişirse birisi bunu farkeder mi ?
• Doktorum bana bir tepe akım ölçer verdi ve nasıl üfle­mem gerektiğini anlattı. Ancak ne sıklıkta kullanmam ge­rektiğinden ve ne öğrenmeye çalıştığımdan emin değilim. Yardım edebilir misini ?
• Saman nezlemi tedavi etmek için kullanabileceğim reçete­siz satılan ilaçlar var mı ?
• Astım neden başlar ?
• Bir gıda maddesine karşı alerjim olduğunu düşünüyorum ve kendi doktorumdan bu konuda hiçbir yardım görme­diğimden başka bir pratisyene başvurdum. Bana bir ele­me diyeti önerdi ve üç hafta boyunca yalnızca haşlanmış tavuk, pirinç ve armut yememi önerdi. Bu uygulamadan çok sıkıldım ve aç kalıyorum. Normal bir diyete dönmem emniyetli olur mu ?
• İşim gereği çok fazla araba kullanıyorum. Saman nezlesi için ilaç alırken araba kullanmamın bir sakıncası var mı ?
• Hamile kalmam astım ve diğer alerjik sorunlarımı kötüleştirir mi ?
• Kızımın saman nezlesi var ve belirtilerinin en şiddetli ol­duğu zaman genel sınavlarının en yoğun olduğu dönem. Okul idaresi notlarının değerlendirmesinde bu durumu dikkate alabilir mi ?
• Kızımın şiddetli astımı var ve okula gidemediği gün sayı­sı çok fazla. Özel bir okula gitmesi gerekli mi ?
• Anafilaksi terimini hayatımda ilk olarak çok kısa bir sü­re önce duydum. Sözlüğe baktığımda okuduklarım bana pek bir şey ifade etmedi. Lütfen kapsamını bana açıklar mısınız ?
• Aromaterapide bitkilerden elde edilen yağlar kullanıldı­ğına göre alerjik insanlar tarafından kullanılması müm­kün müdür ?
• Bazı kişilerde total alerji sendromu diye bir durum oldu­ğunu duydum. Nedir, ne sıklıkta görülür ve nasıl tedavi edilir ?